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CPAP nasal infantil

CPAP nasal infantil

O CPAP nasal infantil é uma forma de assistência ventilatória não invasiva eficaz, segura e com baixo custo quando aplicada da maneira correta.

A Pressão Positiva nas Vias Aéreas (CPAP) é a aplicação de pressão positiva em pacientes com respiração espontânea, CPAP nasal infantil durante o ciclo respiratório. Essa técnica foi considerada como uma das dez mais significantes descobertas dentro da neonatologia, pois seu uso foi relacionado com uma melhora drástica e imediata no prognóstico de crianças com síndrome do desconforto respiratório.

A utilização de CPAP nasal infantil por via nasal foi iniciada na década de 1970, tendo como base o fato de que os recém-nascidos apresentam respiração predominantemente nasal.

O CPAP nasal infantil tem os seguintes efeitos na fisiologia pulmonar do neonato:


  • Aumenta a capacidade residual funcional (CRF) e o volume de gás torácico, por aumentar o tamanho e a capacidade dos alvéolos;
  • Previne o colapso de alvéolos instáveis e a recorrência de atelectasias, diminui o “shunt” intrapulmonar e melhora a ventilação alveolar;
  • Melhora a relação ventilação/ perfusão;
  • Protege o sistema surfactante;
  • Diminui a resistência das vias aéreas por estabilizar e aumentar seu diâmetro;
  • Regulariza a respiração e diminui o trabalho respiratório;
  • Diminui a freqüência respiratória, o volume corrente e a ventilação-minuto, no prematuro extremo melhoram o volume corrente, que é pequeno e ineficaz pela alta complacência torácica.

Durante algum tempo o CPAP nasal infantil era preconizado para os casos de Doença da Membrana Hialina de leve a moderada gravidade ocorridos em prematuros maiores. Atualmente, é indicado o mais precocemente possível nos prematuros, especialmente nos de muito baixo peso que apresentem sinais de desconforto respiratório de leve a moderado, independentemente do peso de nascimento e da etiologia do distúrbio respiratório.

O aumento na sobrevivência de prematuros cada vez mais jovens acabou fazendo da displasia bronco pulmonar o maior problema na terapia intensiva neonatal. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal americanas relatam que os serviços onde ocorrem o maior uso de CPAP nasal infantil precoce têm uma marcante diminuição na incidência de displasia bronco pulmonar.

Quanto mais precoce o uso de CPAP nasal infantil, menor a necessidade de oxigenoterapia. Bebês que são tratados com CPAP nasal infantil imediatamente após ventilação mecânica apresentam menores chances de reentubação. O uso precoce do CPAP nasal infantil ao contrário da ventilação mecânica, diminui o risco de problemas associados à intubação prolongada, como displasia bronco pulmonar e trauma nas vias aéreas superiores.


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